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直肠异物滞留如何预防二次伤害

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

直肠异物滞留预防二次伤害需避免自行处理,并及时就医由专业医生处理。常见措施包括避免强行取出、保持稳定体位、及时医疗干预、检查并发症及后续护理等,以减少肠穿孔、出血等风险。

1、避免强行取出

直肠内异物形状尖锐或体积较大时,强行拉扯可能导致肠壁划伤甚至穿孔。正确做法是立即停止用手或工具自行掏取,以免加重黏膜损伤或造成肛门括约肌撕裂。

2、保持稳定体位

建议采取侧卧位并减少身体活动,防止异物随着肠道蠕动继续向深处移动。尤其是体积较小的异物可能嵌入肠壁,活动易引发局部缺血或炎症反应。

3、及时医疗干预

急诊医生通常会通过直肠指检定位异物,配合腹部X线或CT评估位置。对于嵌顿性异物,需在麻醉下采用专用器械缓慢旋转移位后取出,必要时行腹腔镜手术。

4、检查并发症

异物取出后需进行肠镜检查,确认是否存在黏膜出血、溃疡或潜在穿孔。若出现持续腹痛或便血,可能需进行腹腔探查术修复损伤部位。

5、后续护理指导

术后1-2周建议进食流质食物,避免粗纤维饮食刺激肠道。恢复期需观察排便是否带血,定期进行肛门指诊评估括约肌功能,防止发生肛门失禁等后遗症。

发生直肠异物滞留应立即前往急诊外科就诊,延误处理可能引发感染性休克等严重后果。治疗期间严格遵循医嘱进行康复训练,避免提重物或久坐压迫盆腔,促进损伤组织修复。

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