直肠异物滞留的严重程度需结合异物性质、滞留时间、伴随症状及并发症综合判断。若出现剧烈疼痛、出血或发热等情况，通常提示情况较为严重。
异物性质直接影响损伤风险。若异物尖锐或体积较大，可能划伤直肠黏膜导致出血，甚至造成肠壁撕裂。滞留时间越长，异物对肠道的压迫和刺激越明显，可能引发局部组织水肿、缺血，增加肠穿孔风险。当出现持续加重的肛门胀痛、排便困难、鲜红色血便时，往往提示损伤程度较重。若伴有发热、寒战等全身症状，可能已继发直肠周围感染或腹膜炎等严重并发症。
出现上述情况应及时到急诊科或普外科就诊，通过肛门指诊、腹部CT等检查明确异物位置和肠道损伤程度。切勿强行牵拉异物或自行使用器械取出，避免造成二次损伤。医务人员会根据具体情况选择灌肠、内镜取出或手术等处理方式，必要时需进行抗感染治疗。