长期头痛的原因可能包括原发性头痛、继发性头痛以及其他因素，常见的检查有影像学检查、实验室检查等。建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性检查。
1、原发性头痛
偏头痛可能与三叉神经血管系统异常激活有关，表现为单侧搏动性疼痛伴恶心、畏光。紧张型头痛多由头颈部肌肉持续性收缩引起，呈现双侧压迫感或紧箍感。丛集性头痛涉及下丘脑神经功能紊乱，具有眼眶周围剧痛伴结膜充血等特点。
2、继发性头痛
高血压患者因血管压力增高可能导致头部胀痛，常伴头晕、颈项僵直。颈椎病引发的头痛多与椎动脉受压或神经根受刺激相关，疼痛可放射至枕部。颅内病变如肿瘤、脑出血等引起的头痛呈进行性加重，可能伴随呕吐、视物模糊等神经系统症状。
3、其他因素
长期睡眠不足可导致脑血管调节功能异常，引发持续性钝痛。焦虑抑郁等情绪问题可能通过中枢敏化机制加重头痛发作频率，这类疼痛往往缺乏明确器质性病变。
需要做的检查主要包括：
1、影像学检查
颅脑CT或MRI可排查脑肿瘤、脑血管畸形等器质性疾病，颈椎MRI适用于评估椎间盘突出或脊髓压迫情况。
2、实验室检查
血常规和C反应蛋白检测有助于发现感染性疾病，生化全项可评估肝肾功能及电解质水平。
3、专科检查
24小时动态血压监测诊断高血压相关性头痛，眼压测量排除青光眼，经颅多普勒超声评估脑血流动力学变化。
若头痛持续超过2周或伴随发热、意识障碍等症状，需立即就诊神经内科。完善检查前需避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情特征。日常应注意记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状，为医生提供准确诊断依据。