长期服用他达拉非可能增加心血管负担、引发药物依赖、导致肝肾损伤、出现视力或听力异常等危害，具体风险因人而异。该药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1、心血管系统风险
他达拉非作为PDE5抑制剂，可能引起血管扩张反应。长期使用可能导致血压异常波动，增加心脏负荷，尤其对于存在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病患者，可能诱发心绞痛或心律失常。服药期间若出现胸闷、气促等症状需立即停药。
2、药物依赖风险
持续使用可能产生心理依赖，患者会误认为药物是维持性功能的必要条件。部分患者可能出现生理性依赖，停药后勃起功能恢复时间延长，这种情况建议通过行为治疗和心理干预逐步调整。
3、肝肾代谢负担
约60%的他达拉非通过肝脏CYP3A4酶代谢，肾功能不全者清除率下降50%。长期服用可能造成转氨酶升高，出现食欲减退、皮肤黄染等肝功能异常表现，建议用药期间每3个月监测肝肾功能指标。
4、感官功能异常
该药物可能抑制视网膜PDE6酶活性，约3%使用者出现视力模糊、色觉异常。内耳淋巴液成分改变可能导致突发性耳聋，多发生在用药后24小时内，此类情况需立即停用并就诊。
5、其他不良反应
常见头痛（15%）、消化不良（12%）等血管扩张相关反应。少数患者出现肌痛、背痛等横纹肌溶解前兆症状，检测肌酸激酶超过正常值5倍时应立即停药。
用药期间应定期监测血压、心功能及肝肾功能指标。建议采用间歇性用药方案，出现持续4小时以上异常勃起或严重过敏反应时，需立即至急诊科处理。