孕期身上痒可能与妊娠并发症有关，但也可能是生理性原因所致，通常需要根据具体情况判断。若瘙痒伴随其他症状，如黄疸或尿色加深，可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症。
孕期皮肤瘙痒的常见生理性原因包括皮肤干燥、激素水平变化等。随着孕周增加，腹部皮肤被逐渐扩张的子宫撑大，可能导致局部干燥和瘙痒。此时适当使用保湿霜或穿着宽松衣物通常能缓解。此外，雌激素水平升高也可能引起皮肤敏感，导致轻微瘙痒，这类情况一般不会影响胎儿健康。
病理性原因中需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，其特征是手掌、脚掌先出现瘙痒，逐渐蔓延至全身，可能伴随黄疸、尿色加深等症状。该病症可能增加早产、胎儿窘迫等风险，需通过肝功能检查和胆汁酸检测确诊。另一种情况是妊娠特异性皮炎，表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒，多发生在妊娠中晚期，皮肤科医生可通过临床表现进行鉴别。
建议孕妇记录瘙痒部位、程度及伴随症状，避免过度抓挠以防皮肤破损感染。若出现夜间加重、影响睡眠或伴有皮肤黄染等情况，应及时到产科就诊。医生会根据具体情况安排胆汁酸、肝功能等检测，必要时给予熊去氧胆酸等药物治疗。孕期任何异常症状都建议与主治医生保持沟通，确保母婴安全。