胰岛素抵抗与胰岛功能恢复之间存在相互影响的动态关系。胰岛素抵抗可能加速胰岛功能衰退，而改善胰岛素抵抗则有助于保护或部分恢复胰岛功能。
胰岛素抵抗会增加胰岛β细胞的负荷。当外周组织对胰岛素敏感性下降时，β细胞会代偿性增加胰岛素分泌以维持血糖稳定，这种长期高负荷工作状态可能导致β细胞功能耗竭。研究显示，体重减轻5%-10%可使胰岛素敏感性提高57%，同时伴随β细胞功能指数改善30%以上，说明通过生活方式干预改善胰岛素抵抗可有效缓解β细胞压力。
胰岛功能恢复的可能性与病程阶段密切相关。在糖尿病前期或早期，通过强化生活方式干预（如每日500千卡热量缺口饮食结合150分钟/周运动）可使胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌恢复率达46%。但当胰岛功能丧失超过50%后，功能恢复将变得困难。及时使用胰岛素增敏剂（如二甲双胍、吡格列酮）可通过调节PPARγ通路等机制同时改善胰岛素抵抗和β细胞功能。
临床数据显示，早期强化治疗组（包含胰岛素治疗）的β细胞功能恢复率较常规治疗组高38%，表明适时减轻β细胞糖毒性负荷有助于功能恢复。但需注意，严重胰岛素抵抗伴随的脂毒性环境会通过JNK通路加速β细胞凋亡，这种情况下单纯补充外源胰岛素并不能完全阻止功能衰退。
建议存在胰岛素抵抗的个体定期监测胰岛功能相关指标（如HOMA-β、胰岛素/C肽释放试验），在医生指导下制定包含饮食控制、运动疗法和必要药物治疗的综合管理方案。早期干预对维持胰岛功能具有关键作用。