天枢穴的准确位置通常可以通过体表定位、骨度分寸法以及简便取穴法进行确定。具体定位方法需结合人体解剖标志和测量方式综合判断。
1、体表定位
天枢穴位于腹部，在脐中水平线上，左右各一穴。具体位置为脐部正中旁开约2寸处，约等于三横指宽度。此处对应腹直肌外缘，深层为腹膜及肠道结构，体表可触及腹直肌张力变化。
2、骨度分寸法
根据中医骨度分寸标准，从胸剑联合至脐中为8寸，脐中至耻骨联合上缘为5寸。天枢穴取脐中旁开2寸，约占总腹宽的1/4。定位时需注意患者体型差异，肥胖者腹围较大时可适当调整手指度量比例。
3、简便取穴法
患者取仰卧位，双臂自然放于体侧。医者以食指、中指、无名指并拢，其第二指节宽度约为1.5寸，三指横量为2寸。从脐部向两侧水平延伸三指宽处即为该穴，可配合呼吸起伏观察腹壁动态位置。
日常取穴时建议保持体位平正，避免饱食后立即操作。若需进行针灸等治疗，建议由专业中医师通过触诊确认穴位，因个体肌肉发达程度、脂肪分布差异可能影响定位准确性。初次自行取穴者可借助经络穴位模型或电子穴位探测仪辅助定位。