太阳穴闷疼是否需要排除颅内病变需根据具体情况分析。若症状较轻且与生理因素相关，可能无需特殊检查；若伴随其他异常表现或持续加重，则需考虑颅内病变的可能，建议及时就医明确诊断。
生理性原因引起的太阳穴闷疼通常与精神紧张、睡眠不足、用眼过度等因素相关。这类疼痛多呈阵发性，休息或调整生活习惯后可逐渐缓解。例如长期低头工作可能造成颈部肌肉紧张，放射至太阳穴区域引发闷胀感，此时可通过热敷、按摩等方式改善。
若太阳穴闷疼呈持续性加重，或伴随恶心呕吐、肢体麻木、意识障碍等症状，需警惕颅内病变的可能。例如脑出血患者可能出现剧烈头痛伴血压升高，脑肿瘤可能引起晨起头痛并进行性视力下降。此类情况需通过颅脑CT、MRI等影像学检查明确诊断。
建议日常注意保持规律作息，避免过度疲劳。当太阳穴闷疼反复发作或伴随其他异常症状时，应尽早就诊神经科，医生会根据具体情况进行眼底检查、脑血流图等针对性检查，必要时安排影像学评估颅内状况。