室性早搏是否需要长期服药需根据具体情况判断。若患者无器质性心脏病且症状轻微，通常无需长期用药；若合并心脏疾病或症状明显，则可能需要长期药物干预。
室性早搏的治疗方案需结合病因及症状严重程度。对于无基础心脏病的偶发室早且无明显症状者，通常通过改善生活方式即可控制，如减少咖啡因摄入、调节情绪等，无需长期服药。若存在心肌缺血、心力衰竭等器质性病变，或出现心悸、胸闷等明显症状时，医生可能会开具美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物进行长期管理。对于药物控制效果不佳且发作频繁的患者，可能需考虑射频消融手术治疗，该情况下术后通常无需长期服药。
建议存在室性早搏的患者定期进行心电图、心脏超声检查等检查，避免过度劳累和情绪波动。具体用药方案需经心血管专科医生评估后制定，切忌自行调整药物剂量或停药。