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室性早搏会导致心力衰竭吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏一般不会直接导致心力衰竭,但在某些情况下可能增加心脏负担,尤其是当患者存在基础心脏疾病或频发室性早搏时。多数情况下,偶发的室性早搏属于良性心律失常,对心脏功能影响较小。

室性早搏是否会影响心脏功能主要取决于其发生的频率和基础心脏状况。健康人群出现偶发室性早搏,通常不会影响心脏泵血功能。但对于存在冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者,若室性早搏次数每日超过10000次,长期未得到有效控制,可能会加重心脏负担,导致心脏扩大和射血分数下降,进而发展为心律失常性心肌病。

对于频发室性早搏的患者,建议通过24小时动态心电图评估早搏负荷量。若早搏占总心搏数的15%以上,或伴有胸闷、乏力等症状,需在医生指导下使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。对于药物治疗效果不佳者,可考虑射频消融术根治早搏病灶。日常生活中需注意限制咖啡因摄入,保持规律作息,避免过度劳累。

出现心悸、气促等症状时应及时就诊心血管专科,通过心脏超声检查等检查评估心功能状态。确诊为室性早搏相关心肌病的患者,需在规范治疗早搏的同时,遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯等抗心力衰竭药物,以延缓心室重构进程。

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