室性早搏是否需要做心脏彩超需结合具体情况判断。若存在心脏疾病风险或伴随明显症状，通常建议进行心脏彩超评估心脏结构；若为偶发且无其他异常，可能无需立即检查。具体需医生根据个体情况综合评估。
室性早搏是否需要心脏彩超主要取决于是否存在潜在心脏疾病风险。若患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史，或出现胸痛、呼吸困难等症状，心脏彩超可帮助评估是否存在心肌肥厚、瓣膜病变等结构性异常。此外，对于早搏频率高、形态复杂（如多源性室早）或伴随心电图异常的情况，医生可能通过彩超进一步排查病因。
若室性早搏为偶发且无其他不适，尤其是年轻人群或体检偶然发现，通常无需强制进行心脏彩超。但需定期随访观察早搏变化。建议患者及时向医生描述症状细节，完善心电图、动态心电图等检查，由医生综合判断是否需进一步影像学评估。切勿自行决定检查或治疗，以免延误病情或过度医疗。