食管癌初期可能会出现体重下降，但并非所有患者都会出现这一症状。由于早期食管癌症状较隐匿，体重变化可能受多种因素影响，需结合其他临床表现综合判断。
食管癌早期肿瘤较小，对食管的阻塞作用有限，部分患者可能因吞咽不适或进食速度减慢导致热量摄入不足，从而出现轻度体重下降。若肿瘤位置影响食物通过，可能引发吞咽哽噎感，进一步减少营养摄入。此外，癌细胞增殖过程中消耗机体能量也可能导致代谢异常。但需要明确的是，体重下降更多出现在疾病进展期，且常伴随进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等典型症状。
建议出现不明原因体重减轻并伴有吞咽异常时，及时进行胃镜检查。日常生活中应注意保持均衡饮食，避免过热、腌制食物，戒烟限酒。40岁以上有食管癌家族史或长期反流性食管炎患者，建议定期进行消化道肿瘤筛查。