实性结节是否会自行消失需根据其性质进行判断。部分良性结节可能随病因消除而消退，但多数实性结节难以自动消失，需结合具体情况分析。
1、炎症性结节
若由肺炎、结核等感染性疾病引起，经规范抗感染治疗后，随着炎症吸收，部分结节可能缩小或消失。例如细菌性肺炎引发的实性结节，使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗后，病灶可逐渐吸收。
2、良性肿瘤性结节
如肺错构瘤、甲状腺腺瘤等实质性良性肿瘤，通常不会自行消退。这类结节具有完整包膜，细胞增殖速度缓慢，可能长期保持稳定状态，但需要定期影像学监测大小变化。
3、恶性肿瘤性结节
肺癌、转移瘤等恶性病变形成的实性结节具有侵袭性生长特性，细胞持续异常增殖，不会自动消失。此类结节常伴有分叶征、毛刺征等影像学特征，需通过病理活检明确诊断后采取手术、放疗化疗等综合治疗。
发现实性结节后建议尽早就诊，通过增强CT、PET-CT或穿刺活检等手段明确性质。直径小于8毫米的结节可3-6个月随访观察，增长性结节需积极干预。日常应避免吸烟，减少接触放射性物质，保持规律作息以降低结节恶变风险。