实性结节是否会引起胸痛需根据具体情况判断。如果结节体积较大或存在感染、恶性病变等情况，则可能引发胸痛，反之则通常不会。
实性结节是否导致胸痛与其位置、大小及性质密切相关。例如，肺部实性结节若靠近胸膜或对周围组织造成压迫，可能引起牵拉性疼痛；若结节合并感染（如肺炎、结核），炎症刺激可导致胸痛。此外，恶性肿瘤引起的实性结节可能因侵犯神经或血管而产生持续性疼痛。但多数体积较小且良性的实性结节通常无明显症状，仅在体检时被发现。
如果发现实性结节且伴随胸痛、咳嗽、咯血等症状，建议及时到呼吸内科或胸外科就诊，通过胸部CT、病理活检等检查明确结节性质。日常应避免吸烟，减少接触粉尘等刺激因素，并遵医嘱定期复查。