实性结节是否需要做增强CT通常需要根据具体情况判断，不能一概而论。医生会结合患者的病史、结节形态及其他检查结果综合评估，选择最合适的检查方式。
如果普通CT检查发现实性结节存在可疑恶性征象，如边缘不规则、分叶状或伴有钙化等，可能需要进一步行增强CT检查。增强CT能通过造影剂显示结节的血供情况，帮助判断良恶性。此外，对于某些特殊部位（如纵隔或腹部）的结节，增强CT可更清晰地显示与周围组织的关系。若患者存在造影剂过敏或肾功能不全等禁忌证，医生可能建议磁共振成像或穿刺活检替代。
发现实性结节后，建议患者定期复查并配合医生完善相关检查。日常应避免吸烟、接触有害气体等危险因素，并保持健康的生活方式。具体检查方案需严格遵循临床医生的指导，不可自行决定是否进行增强CT。