十二指肠溃疡和胃溃疡的区别通常包括发病位置、临床表现、发病机制以及治疗差异等方面。两者均属于消化性溃疡，但具体病因及症状有所不同。
1、发病位置不同
十二指肠溃疡主要发生在十二指肠的起始部位，即十二指肠球部。胃溃疡多出现在胃窦和胃角区域，少数可能位于胃体或贵门附近。由于位置差异，两者对食物的刺激反应不同，导致疼痛规律性区别。
2、临床表现不同
十二指肠溃疡患者常出现空腹时上腹部疼痛，进食后可缓解，夜间痛较明显。胃溃疡患者多在餐后半小时至两小时出现疼痛，空腹时反而减轻。部分患者可能伴随反酸、嗳气，严重时两者均可出现黑便、呕血等消化道出血症状。
3、治疗方式差异
虽然两者均需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物抑制胃酸，但治疗方案有所侧重。十二指肠溃疡需侧重抑制胃酸分泌。胃溃疡因多与黏膜防御机制减弱相关，常需联合胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝片、铝碳酸镁等药物，且需排查胃癌风险。
出现上腹部疼痛、消化不良等症状时，建议及时进行胃镜检查明确溃疡类型。治疗期间需避免摄入辛辣食物、酒精，并遵医嘱规范用药，切勿自行停药或调整剂量，以免影响溃疡愈合或增加复发风险。若出现剧烈腹痛、呕血等情况需立即就医。