十二指肠溃疡是否会导致体重下降需根据具体情况分析。多数情况下，溃疡本身不会直接引起体重明显变化，但若伴随并发症或治疗因素，可能出现体重波动。
十二指肠溃疡患者因胃酸分泌增多，常出现餐后上腹痛，可能影响正常进食量。部分患者因担心进食诱发疼痛而减少食量，长期可能造成营养摄入不足。若溃疡引发幽门梗阻等并发症，食物无法顺利通过消化道，可能出现呕吐、腹胀，进一步加重营养不良。此外，治疗过程中使用的质子泵抑制剂等药物，个别患者可能出现食欲减退等不良反应。
建议患者保持规律饮食，选择易消化、低刺激的食物。若出现持续呕吐、明显消瘦或药物治疗后症状无改善，需及时消化科就诊。通过胃镜复查评估溃疡愈合情况，医生会根据具体病情调整抑酸药物剂量或联合胃黏膜保护剂治疗。