生脉饮一般不会导致上火症状加重，但具体是否会引起不适需结合个人体质和用药情况判断。该药物主要用于气阴两虚引起的症状，正确使用通常不会引发不良反应。
生脉饮由人参、麦冬、五味子组成，具有益气养阴的功效。对于气阴两虚体质者，遵医嘱规范用药可改善心悸、乏力等症状，且药物配伍中麦冬的滋阴作用可平衡人参的温性，通常不会加重上火。但若本身体质偏热或存在实热证，如经常口舌生疮、大便燥结者，使用含人参的温补类药物可能助热生火。此外，超剂量长期服用可能打破体内阴阳平衡，导致虚火上升。
建议用药前由中医师辨证体质，服药期间出现口干舌燥、牙龈肿痛等火热症状时，应及时调整用药方案。日常应注意保持饮食清淡，避免同时进食辛辣温补之品，保证充足水分摄入，有助于减少不适反应风险。