生化妊娠后是否需要做B超检查需根据具体情况判断。通常若没有异常症状且血人绒毛膜促性腺激素水平已自然下降至正常范围，可能不需要立即检查；但如果存在持续出血、腹痛或人绒毛膜促性腺激素下降异常等情况，则需通过B超排除其他问题。
生化妊娠是指通过血液检测发现人绒毛膜促性腺激素升高但超声未见到孕囊的情况，多数情况下胚胎会自然排出体外。若患者出血时间短、人绒毛膜促性腺激素数值逐渐恢复正常，通常说明妊娠组织已完全排出，此时B超可能无法提供额外有效信息。对于这类生理性情况，遵医嘱观察即可，无需强制检查。
若患者出现持续阴道出血超过10天、下腹剧烈疼痛或人绒毛膜促性腺激素数值下降缓慢等情况，需考虑是否存在不全流产、异位妊娠等病理因素。此时B超检查能帮助判断宫腔内是否有残留组织，或排除输卵管妊娠等特殊情况。此外，对于反复发生生化妊娠的患者，医生可能建议在下次妊娠前通过B超评估子宫形态。
建议患者在生化妊娠后密切观察身体变化，记录出血量和持续时间。若出现发热、头晕等异常症状，或备孕需求强烈者，应及时就诊。具体是否需要进行B超检查，应在医生综合评估临床症状、血液指标变化及个人病史后决定，不建议自行要求检查或拒绝必要检查。