生发洗发水是否需要配合药物使用，通常需要根据脱发原因和严重程度进行判断。生理性脱发可能无需用药，而病理性脱发通常需要联合药物干预。
雄激素性脱发属于进行性加重的毛囊微小化病变，单纯使用生发洗发水难以逆转病情。该类型脱发需在医生指导下配合米诺地地尔溶液、非那雄胺片等药物，通过调节雄激素代谢或扩张局部血管来延缓脱发进程。斑秃患者除使用含生姜、侧柏叶等成分的洗发水外，常需联合糖皮质激素、免疫调节剂等控制异常的免疫反应。
对于因营养不良、产后激素波动等原因引起的暂时性脱发，在保证均衡营养、作息规律的前提下，使用防脱洗发水配合头皮按摩通常可改善症状。若脱发量持续超过每日100根，或伴随头皮红肿、鳞屑等异常表现，建议及时到皮肤科进行毛发镜检测、激素水平测定等专业评估，根据诊断结果制定个性化治疗方案。