肾位于人体腹膜后脊柱的两侧，左右各一，具体位置在胸椎第11节至腰椎第3节之间，右肾因肝脏压迫通常略低于左肾。腰椎位于脊柱下部，由5块椎骨（L1-L5）组成，两者在解剖位置上紧密相邻，肾的下缘常靠近L1-L3水平。
1、结构毗邻关系
肾紧贴腰椎前方的腰大肌和腰方肌，腰椎的椎体、横突及周围韧带为肾提供物理支撑。若发生腰椎侧弯、骨折或椎间盘突出，可能直接压迫肾周组织，影响肾的正常位置或血液循环。
2、神经关联
肾的神经支配部分来源于腰椎脊神经，腰椎病变（如腰椎管狭窄）可能刺激相邻神经根，引发肾区放射性疼痛，易与肾结石、肾炎等疾病混淆。
3、临床鉴别要点
肾源性腰痛多位于肋脊角，叩击痛明显，常伴随尿频、血尿等症状；腰椎疾病引起的疼痛多局限在腰部中线，活动受限且可能伴下肢麻木。两者可通过尿常规、超声检查或腰椎MRI鉴别。
日常若出现持续腰痛，建议避免自行诊断，及时就医完善泌尿系彩超及腰椎影像学检查，明确病因后针对性治疗。