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肾在哪个位置如何确定边界

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏位于人体腰部脊柱两侧,属于腹膜后器官,通常可通过解剖标志、触诊及影像学检查确定边界。

1、解剖标志定位

右肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎,左肾较右肾高1-2厘米。后方紧贴第12肋,体表投影可参考竖脊肌外侧缘与第12肋的交角处(肾区)。上极靠近膈肌,下极位于髂嵴连线水平,内侧缘邻近腹主动脉或下腔静脉。

2、触诊检查

医生可通过双合诊法触诊,患者取仰卧位或侧卧位,检查者一手置于患者腰部,另一手置于肋缘下,嘱患者深呼吸,随呼吸上下移动的器官即为肾脏下极。正常成人肾脏通常无法触及,体型消瘦或肾下垂者可能触及。

3、影像学检查

超声检查可清晰显示肾脏轮廓,正常长约10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm,边界光滑;CT或MRI能多平面重建,通过肾周脂肪间隙明确肾实质与周围组织的分界,冠状位图像可观察肾门与腰椎的位置关系。

若出现腰痛、血尿等症状怀疑肾脏病变,建议及时进行影像学检查。日常生活中避免腰部撞击,定期体检有助于早期发现肾脏异常。

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