肾盂肾炎可能引发肾脓肿、败血症、肾功能损伤、高血压等并发症，需及时治疗以降低风险。
1、肾脓肿
肾盂肾炎未及时控制时，感染可能扩散至肾实质，形成局部脓液积聚。患者可能出现持续高热、寒战、患侧腰痛加重，部分人伴有尿量减少。此时需进行影像学检查如超声或CT确诊，必要时需穿刺引流或手术清除脓液。
2、败血症
当致病菌通过肾脏进入血液时，可能引发全身性感染。典型症状包括体温异常波动（如高热或低温）、心率加快、呼吸急促、血压下降等休克表现。需立即进行血培养并静脉输注广谱抗生素，同时给予补液等支持治疗。
3、肾功能损伤
反复或严重的肾盂肾炎可导致肾小管间质纤维化，表现为血肌酐升高、尿量减少、水肿等症状。急性期多为可逆性损伤，但慢性化后可能进展为慢性肾脏病，需定期监测肾功能指标并控制感染。
4、高血压
肾脏炎症反应可能激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。这种继发性高血压通常表现为舒张压显著增高，可能伴随头痛、视物模糊等症状。控制感染后血压可能回落，但部分患者需长期服用降压药物。
该病并发症的发生与治疗时机密切相关。出现发热、腰痛加重或尿量改变等症状时应立即就诊，治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程，并保持每日饮水量2000ml以上以促进细菌排出。慢性肾盂肾炎患者建议每3-6个月复查尿常规和肾功能。