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肾盂肾炎会引起排尿疼痛吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾盂肾炎可能会引起排尿疼痛。该病属于上尿路感染,当炎症累及膀胱或尿道时,可能导致排尿不适症状,但并非所有患者都会出现此类表现。

肾盂肾炎患者的排尿疼痛通常与炎症扩散有关。病原体感染肾盂后,若未及时控制可能向下蔓延至膀胱,引发膀胱黏膜充血水肿。此时排尿时膀胱收缩会对敏感神经末梢产生刺激,引发灼热感或刺痛感。若同时存在尿道炎,尿道口红肿会导致排尿起始阶段疼痛加重。部分患者还会伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重者可能出现肉眼血尿。

除泌尿系统症状外,患者常出现单侧或双侧腰部持续性胀痛,体温可达38.5℃以上,可能伴有寒战、恶心等全身症状。实验室检查可见尿液中白细胞显著升高,尿培养可明确致病菌类型。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,疗程通常需要2周左右。对于反复发作或复杂性感染,可能需要延长治疗时间。

出现排尿疼痛伴发热、腰痛等症状时应及时到肾内科就诊,完善尿常规、血常规及影像学检查。治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上,避免憋尿,女性患者应注意会阴部清洁。急性期应卧床休息,体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等退热药物。

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