肾囊肿一般不会发展成肾癌。绝大多数肾囊肿属于单纯性肾囊肿，是良性病变，生长缓慢且极少恶变。但存在复杂肾囊肿时，需警惕其与肾癌的关联性，必要时需进一步检查鉴别。
单纯性肾囊肿通常表现为边界清晰、囊壁薄且光滑、囊液均质的囊性结构，其形成与肾小管憩室扩大有关，这类囊肿在影像学检查中具有典型表现，如超声检查显示无回声区，CT扫描无强化。复杂肾囊肿可能出现囊壁增厚、分隔、钙化或实性成分，这类囊肿需通过Bosniak分级评估恶性风险，其中BosniakIIF和III类需密切随访，IV类建议手术切除。
对于囊性肾癌这种特殊类型，其发生率仅占肾癌的4-15%，常表现为囊实性混合结构，易与复杂囊肿混淆。确诊需结合增强CT、MRI等影像学特征，必要时进行穿刺活检。临床数据显示，单纯性囊肿癌变率低于1%，而BosniakIV类囊肿的恶性概率可达85-100%。
建议确诊肾囊肿后遵医嘱定期复查超声检查或CT，监测囊肿变化。若出现腰痛、血尿、腹部包块等症状，或影像学提示复杂性特征时，应及时到泌尿外科就诊。日常注意控制血压，避免剧烈运动导致囊肿破裂，保持健康的生活方式有助于疾病管理。