肾积水通常由尿路梗阻引起，可能与泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形以及尿路狭窄等因素有关。治疗方面需根据病因选择解除梗阻、抗感染或手术等方式，并定期复查监测病情进展。
1、泌尿系结石
肾结石或输尿管结石可能堵塞尿路，导致尿液排出受阻，引发肾积水。患者常伴有腰痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石术或经尿道膀胱结石碎石取石术进行治疗，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等。
2、肿瘤压迫
肾盂肿瘤、膀胱肿瘤或腹膜后肿瘤可能压迫尿路造成梗阻。典型表现包括无痛性血尿、腹部包块等。需通过手术切除肿瘤，术后可能需配合放疗或化疗。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生会压迫尿道，造成排尿困难继而引发肾积水。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行前列腺电切术。
4、先天性尿路畸形
儿童常见肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常，易导致尿液引流不畅。通常需要手术重建尿路通道，如离断式肾盂成形术。
5、尿路狭窄
炎症或外伤引起的输尿管瘢痕性狭窄会导致尿流不畅。治疗可采用输尿管支架置入或狭窄段切除吻合术，术后需预防感染。
发现肾积水应及时到泌尿外科就诊，通过超声检查、CT尿路造影等检查明确病因。治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上，避免憋尿和久坐。术后患者应按医嘱定期复查肾功能和泌尿系超声检查，监测积水消退情况。