肾积水的形成原因可能与尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤及神经原性膀胱功能障碍等因素有关。治疗通常需要根据具体病因选择一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式。
1、尿路结石
尿路结石可能堵塞输尿管或肾盂，导致尿液排出受阻，引发肾积水。患者可能伴随腰腹部疼痛、血尿等症状。一般可以遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解疼痛并促进结石排出。
2、尿路狭窄
先天性发育异常或炎症损伤可能引起尿路管腔狭窄，阻碍尿液正常流动，造成肾积水。对于此类情况，医生可能建议通过输尿管支架植入术或狭窄段切除吻合术等手术修复狭窄部位。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能压迫尿道，导致膀胱残余尿量增加，逐渐形成肾积水。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿功能，必要时需行经尿道前列腺电切术。
4、肿瘤
泌尿系统肿瘤如肾盂癌、输尿管癌可能直接堵塞尿路，或通过外部压迫导致肾积水。确诊后通常需手术切除肿瘤，并配合放疗化疗等综合治疗。
5、神经原性膀胱功能障碍
脊髓损伤或神经系统疾病可能影响膀胱收缩功能，导致尿液潴留和肾积水。治疗常采用间歇导尿配合酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁片等药物调节膀胱功能。
肾积水患者需定期复查泌尿系统超声检查，监测肾功能变化。日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿。若出现腰部胀痛、排尿困难加重等情况，应及时到泌尿外科就诊，以免肾功能受损。