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肾积水是怎么引起的如何有效治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生等原因引起的,需根据病因进行针对性治疗。常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及放置输尿管支架等,建议及时就医明确病因。

1、尿路结石

尿路结石可能堵塞输尿管或肾盂,导致尿液无法正常排出,从而引发肾积水。患者常伴有腰痛、血尿等症状。确诊后若结石较小,可遵医嘱使用排石药物如肾石通颗粒、尿石通丸等;若结石较大,则需进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。

2、尿路狭窄

先天性发育异常或炎症、手术等因素可能导致输尿管狭窄,造成尿液滞留形成肾积水。可通过泌尿系CT或逆行尿路造影明确狭窄部位。治疗需根据狭窄程度选择输尿管扩张术、狭窄段切除吻合术等手术方式。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可能压迫尿道,导致膀胱残余尿量增加并引发肾积水。患者多伴有排尿困难、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时可选择经尿道前列腺电切术。

此外,肾积水患者需定期复查泌尿系超声监测病情变化。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,避免憋尿,限制高草酸、高嘌呤饮食。若出现发热、剧烈腰痛或血尿加重等情况,应立即就诊处理梗阻,防止肾功能进一步受损。

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