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肾积水是什么原因导致,该怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾积水可能是尿路结石、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起的。患者可能伴随腰部胀痛、排尿困难等症状,建议及时就诊明确病因。

1、尿路结石

肾结石或输尿管结石可能堵塞尿路,导致尿液无法正常排出而形成肾积水。患者常出现腰部剧烈疼痛、血尿等症状。一般可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等药物缓解疼痛,必要时通过体外冲击波碎石术治疗。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病可能造成尿路机械性梗阻。这种情况会引起排尿费力、尿线变细等症状,长期梗阻可能影响肾功能。对于前列腺增生患者,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿,严重时需行经尿道前列腺切除术。

3、先天性畸形

肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾盂输尿管等先天发育异常可能从出生后逐渐导致积水。这类患者通常需要手术矫正,如肾盂成形术重建尿路通道,术后需定期复查超声监测恢复情况。

发现肾积水应及时到泌尿外科就诊,通过超声、CT尿路造影等检查明确病因。治疗期间需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿和过度劳累。若出现发热、剧烈腰痛或尿量明显减少,应立即就医处理。

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