肾积水可能是由尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、泌尿系统肿瘤或先天性畸形等原因引起的。治疗方法需根据具体病因选择，包括对因治疗、药物治疗及手术干预等，患者应尽早就医明确诊断。
1.尿路结石
尿路结石是肾积水最常见的病因，结石阻塞输尿管或肾盂会导致尿液排出受阻。患者可能出现腰部绞痛、血尿等症状。治疗时可遵医嘱使用排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出，若结石较大则需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
2.前列腺增生
前列腺增生多见于老年男性，增大的腺体压迫尿道可引起排尿困难，进而导致肾积水。患者常伴有尿频、尿急等症状。轻中度增生可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛胶囊等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺切除术。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄可能由炎症、手术损伤或先天性因素引起，狭窄部位阻碍尿液下行。患者可能出现患侧腰部胀痛。治疗需根据狭窄程度选择输尿管支架植入术或输尿管成形术，以恢复尿路通畅。
4.泌尿系统肿瘤
肾盂癌、输尿管癌等肿瘤可能直接堵塞尿路或压迫输尿管引发肾积水。患者常有无痛性血尿、消瘦等表现。确诊后需根据肿瘤分期行根治性手术切除，并配合放疗、化疗等综合治疗。
5.先天性畸形
先天性肾盂输尿管连接部狭窄等畸形可导致尿液引流不畅。儿童或青少年患者多见，可能无症状或表现为腹部包块。确诊后通常需手术重建尿路结构，如肾盂成形术。
肾积水患者需避免憋尿，每日饮水量保持在2000毫升以上。若出现腰腹部疼痛、排尿困难等症状，建议及时到泌尿外科就诊，完善超声、CT尿路成像等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药或选择手术方案，定期复查评估肾功能及病情进展，防止肾功能受损。