肾积水通常是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，进而引发肾盂和肾盏扩张。常见原因包括泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、先天性尿路狭窄以及尿路感染等。其形成与尿液引流不畅、压力升高直接相关。
1、泌尿系结石
结石可能堵塞输尿管或肾盂，导致尿液无法顺利排出。患者可能伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、肿瘤
肾盂肿瘤或邻近器官肿瘤压迫尿路时，会造成进行性加重的梗阻。此类患者需要手术切除肿瘤，必要时配合放疗化疗等综合治疗。
3、前列腺增生
男性患者前列腺增生可能压迫后尿道，引起双侧肾积水。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。
4、先天性尿路狭窄
儿童患者多因先天发育异常导致输尿管狭窄，需通过输尿管成形术或球囊扩张术解除梗阻。
5、尿路感染
严重感染引发的炎症水肿可能造成暂时性梗阻，需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时辅以碱化尿液治疗。
治疗方案需根据具体病因制定，轻度积水可定期观察，中重度积水常需手术干预。建议患者尽早就诊泌尿外科，通过超声检查、CT尿路造影等检查明确病因。治疗期间应保持每日2000ml以上饮水量，避免憋尿和过度劳累，严格遵循医嘱进行药物或手术治疗，以防肾功能受损。