肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、妊娠或肿瘤压迫等原因引起的，需针对具体病因进行治疗。常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、体外碎石、手术治疗等。
1、尿路结石
结石可能堵塞输尿管或肾盂，导致尿液排出受阻，引发肾积水。患者可能出现腰部胀痛、血尿等症状。一般可遵医嘱使用排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等，若结石较大可进行体外冲击波碎石术。
2、尿路狭窄
先天性或炎症导致的输尿管狭窄会阻碍尿液流通，引起肾积水。患者可能伴随排尿困难、尿频等症状。通常需通过手术解除狭窄，如输尿管狭窄段切除再吻合术。
3、前列腺增生
前列腺体积增大可能压迫尿道，造成膀胱残余尿增多，逐渐形成肾积水。患者常出现夜尿增多、尿流变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。
4、妊娠
增大的子宫可能压迫输尿管，导致暂时性肾积水，多出现于妊娠中晚期。这种情况通常无需特殊治疗，分娩后随着子宫缩小可自行缓解。孕妇需定期复查超声监测积水程度。
5、肿瘤压迫
泌尿系统肿瘤或邻近器官肿瘤可能直接压迫尿路引发肾积水。患者可能出现无痛性血尿、腹部包块等症状。需通过手术切除肿瘤，恶性病例可能需结合放疗或化疗。
日常需注意避免憋尿、限制每日饮水量在2000ml以内，减少浓茶和咖啡摄入。若出现腰痛加剧、发热或尿量明显减少，应立即就诊泌尿外科，通过超声、CT尿路造影等检查明确病因，严格遵医嘱选择治疗方案，禁止自行使用利尿剂或止痛药物。