肾积水能否通过药物治疗缓解，通常需要根据具体病因来判断。若由感染或结石等可逆因素引起，药物可能有效；若因结构异常或肿瘤导致，则需其他治疗方式。
肾积水是尿液排出受阻导致肾盂扩张的病理状态，其治疗关键在于解除梗阻原因。对于因尿路感染引发的肾积水，抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星可控制炎症，减轻黏膜水肿。尿路结石造成的梗阻，α受体阻滞剂坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出，同时双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。代谢性结石患者可服用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
若积水由先天性肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生或肿瘤压迫等机械性梗阻引起，药物无法消除解剖结构异常，此时需通过输尿管支架置入、经尿道前列腺电切或肿瘤切除术等外科手段解除阻塞。恶性病变还需结合放化疗等综合治疗。
出现腰腹胀痛、排尿困难等症状应及时就诊泌尿外科，通过超声、CT尿路成像等检查明确病因。治疗期间需保持每日2000毫升饮水量，监测尿量及颜色变化，肾功能受损者需控制蛋白质摄入。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，避免自行服用排石药延误病情。