肾积水的产生原因可能与尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫或神经源性膀胱等因素有关。
1、尿路结石
肾积水最常见的病因是尿路结石，如输尿管结石堵塞可能导致尿液排出受阻，引起肾盂内压力增高。患者可能伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。治疗时需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括双氯芬酸钠、消旋山莨菪碱等。
2、尿路狭窄
先天性发育异常或炎症、手术损伤引起的输尿管狭窄，会导致尿液流通不畅。这种情况可能需要通过输尿管镜置入双J管扩张，或进行狭窄段切除吻合术，术后需使用头孢呋辛等抗生素预防感染。
3、前列腺增生
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，可能引起双侧肾积水。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛缓解排尿困难，严重者需行经尿道前列腺电切术。术后需监测残余尿量变化。
4、肿瘤压迫
泌尿系统肿瘤如膀胱癌、输尿管肿瘤可能直接阻塞尿路。这种情况需通过病理检查明确性质，可能需要进行肿瘤切除手术，并配合吉西他滨等化疗药物治疗。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致的膀胱功能障碍，可能引发尿液反流。治疗需间歇导尿配合M受体阻滞剂如索利那新改善膀胱功能，必要时行膀胱扩大成形术。
日常应注意保持每日饮水量2000ml以上，定期进行泌尿系超声检查。若出现持续腰痛、排尿困难或血尿等症状，需及时到泌尿外科就诊，通过CT尿路成像等检查明确病因，避免盲目使用利尿剂或止痛药物加重肾功能损害。