肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫或神经源性膀胱等原因导致的，需结合病因采取相应治疗。常见的治疗手段包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、尿路结石
结石可能堵塞输尿管或肾盂，导致尿液排出受阻，引发肾积水。患者常伴有腰痛、血尿等症状。对于小结石，可多饮水促进排出；若结石较大，需进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
2、尿路狭窄
先天畸形、炎症或术后瘢痕可能导致输尿管狭窄。可通过输尿管支架植入术扩张狭窄段，或行输尿管成形术修复结构异常。
3、前列腺增生
男性患者因前列腺体积增大压迫尿道，引起膀胱残余尿量增加和肾积水。可口服坦索罗辛缓解排尿困难，严重时需行经尿道前列腺电切术。
4、肿瘤压迫
肾盂癌、膀胱癌或盆腔肿瘤可能压迫尿路。需通过手术切除肿瘤，必要时配合放疗化疗控制病情发展。
5、神经源性膀胱
神经系统病变导致膀胱功能障碍，引发尿液反流。可通过间歇导尿、口服奥昔布宁改善排尿，或植入膀胱起搏器调节神经功能。
建议出现腰部胀痛、排尿困难等症状时，及时通过超声检查、CT尿路造影等检查明确病因。治疗期间需避免憋尿，限制高盐饮食，并遵医嘱定期复查肾功能及影像学指标。