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肾病综合征为何要限制盐分摄入

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征限制盐分摄入主要是为了减轻水肿、控制高血压以及保护肾功能。该疾病患者常因大量蛋白尿导致低蛋白血症,从而引发水钠潴留,而盐分摄入过多可能加重病情。

1、减轻水肿

肾病综合征患者由于血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降,水分容易渗入组织间隙形成水肿。盐分中的钠离子会增加体液渗透压,进一步加重水钠潴留。限制每日盐分摄入低于3克,可减少细胞外液容量,缓解肢体、眼睑等部位的水肿症状。

2、控制高血压

高盐饮食会导致血容量增加,同时激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。长期高血压可加速肾小球硬化,增加心血管并发症风险。通过低盐饮食(每日钠摄入小于2.3克),配合降压药如氨氯地平片、缬沙坦胶囊或贝那普利片等,可有效维持血压在130/80mmHg以下。

3、延缓肾功能恶化

过量钠离子摄入会刺激肾小球高滤过状态,加重蛋白尿并促进肾间质纤维化。低盐饮食可降低肾小球内压力,减少尿蛋白排泄,从而保护残余肾功能。临床研究显示,严格控盐可使患者尿蛋白水平下降15%-30%。

建议患者日常使用限盐勺控制烹调用盐量,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。若出现难以控制的水肿或血压波动,需及时复查24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标,并在医生指导下调整利尿剂或降压药物剂量。

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