肾病综合征患者需通过定期复查、饮食管理、药物管理、预防感染及并发症监测等综合措施进行长期管理，以延缓疾病进展并维持生活质量。
1、定期复查
患者需每1-3个月复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及血清白蛋白等指标，评估病情变化。若出现水肿加重、尿量骤减等症状应立即复诊。对于儿童或合并高血压的患者，需增加血压监测频率。
2、饮食管理
采用低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，水肿明显时需限制在2克以下。选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。合并高脂血症者需减少动物脂肪摄入，增加膳食纤维比例。尿量正常者每日饮水量控制在1500ml左右。
3、药物管理
糖皮质激素需严格遵循晨起顿服原则，使用泼尼松时注意补充钙剂和维生素D。免疫抑制剂如环孢素需定期监测血药浓度，他克莫司用药期间避免食用西柚。利尿剂使用时需记录24小时出入量，注意电解质平衡。
4、预防感染
因长期使用免疫抑制剂，患者需避免接触呼吸道感染人群，接种灭活疫苗前需咨询医生。保持皮肤清洁，每日检查双下肢有无红肿，女性患者需加强会阴部护理。出现发热症状应及时进行血常规和C反应蛋白检测。
5、并发症监测
每月检查凝血功能筛查肾静脉血栓，D-二聚体异常升高时需行血管超声检查。定期检测血脂水平，持续高脂血症需调整降脂药物。每年进行骨密度检测，关注激素导致的骨质疏松风险。
患者应建立健康管理档案，记录每日血压、尿蛋白试纸检测结果及用药情况。外出时随身携带医疗警示卡，注明使用药物和过敏史。避免自行服用非甾体抗炎药或肾毒性中药，保持适度运动量。