肾病综合征患者避免肾功能恶化需通过综合管理控制病情进展。常见措施包括控制血压、限制蛋白质摄入、预防感染、合理用药以及定期复查等,有助于延缓肾脏损伤并维持肾功能稳定。
1、控制血压
高血压会加速肾小球硬化,导致肾功能恶化。患者应遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,同时限制钠盐摄入,每日监测血压并维持在130/80mmHg以下。
2、限制蛋白质摄入
过量蛋白质会增加肾脏滤过负担。建议每日摄入0.8-1.0g/kg优质蛋白,优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质,避免食用动物内脏、肥肉等高嘌呤高脂肪食物。
3、预防感染
免疫球蛋白丢失导致感染风险增高。需注意个人卫生,避免接触呼吸道感染患者,流感季节前可接种疫苗,出现发热等症状时及时就医。
4、合理用药
避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。使用激素或免疫抑制剂时应严格遵循剂量要求,定期检查肝肾功能,出现肉眼血尿或尿量骤减需立即就诊。
5、定期复查
每1-3个月检查24小时尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白等指标。根据检查结果调整利尿剂、降脂药的用量,当尿蛋白持续>3.5g/d时需考虑肾活检明确病理类型。
患者需严格遵医嘱用药,保持每日尿量>1000ml,体重增长不超过0.5kg/周。注意劳逸结合,进行散步、太极拳等低强度运动,出现双下肢对称性水肿加重或尿中泡沫增多应及时肾内科就诊。