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肾病综合征患者的尿量变化有什么意义

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征患者尿量变化通常可以反映病情进展、治疗效果以及并发症风险。常见的尿量变化包括少尿、多尿以及尿量波动,需结合具体表现综合分析。

1、少尿

肾病综合征患者若出现尿量持续减少,可能提示肾功能恶化或严重低蛋白血症导致有效循环血容量不足。此时肾小球滤过率下降,体内代谢废物无法有效排出,可能伴随水肿加重、血肌酐升高等表现,需警惕急性肾损伤或疾病进展为慢性肾衰竭。

2、多尿

部分患者在激素治疗初期或合并肾小管间质损伤时,可能出现暂时性多尿现象,这可能与肾小球滤过功能部分恢复、利尿剂使用或肾小管重吸收功能障碍有关,需注意监测电解质水平,尤其是低钾血症的发生风险。

3、尿量波动

尿量时多时少可能反映病情不稳定,如存在感染、血栓栓塞并发症或药物疗效波动。例如肾静脉血栓形成时,尿量可能突然减少;而合并糖尿病肾病时可能出现渗透性利尿导致的尿量异常增加,提示需进一步排查合并症。

患者日常应记录24小时尿量及尿色变化,定期复查尿常规、肾功能等指标。若尿量持续异常或伴随泡沫尿、血尿、血压升高等症状,应及时就医调整治疗方案,避免自行使用利尿药物或偏方。治疗过程中需严格遵循医嘱规范用药,维持水电解质平衡。

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