肾病综合征合并高血压的处理方法主要包括控制蛋白尿、降压治疗、利尿消肿、调整生活方式以及治疗原发病等，需在医生指导下进行综合干预。
1、控制蛋白尿
肾病综合征患者常伴有大量蛋白尿，持续蛋白尿会加重肾损伤。血管紧张素转换酶抑制剂（如盐酸贝那普利片）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）可减少蛋白漏出，同时具有降压作用，但需监测肾功能和血钾水平。
2、降压治疗
高血压会加速肾功能恶化，需将血压控制在130/80mmHg以下。常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。严重高血压时可联合用药，避免使用肾毒性降压药物。
3、利尿消肿
对于水肿明显的患者，可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，同时限制每日钠盐摄入（＜3g）。需定期监测电解质，防止出现低钾血症或血容量不足。
4、调整生活方式
建议低盐优质蛋白饮食（每日蛋白质0.8-1.0g/kg），以动物蛋白为主。戒烟限酒，保持体重指数＜24kg/m²。避免剧烈运动，但可进行散步等轻度活动。
5、治疗原发病
针对原发性肾病综合征（如膜性肾病）或继发性因素（如糖尿病肾病），可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物，但需严格评估适应证及禁忌证。
患者需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，根据病情调整治疗方案。切忌自行停用激素或免疫抑制剂，避免感染、过度劳累等诱发因素。若出现血肌酐进行性升高、严重水肿或难以控制的高血压，需及时住院进行强化治疗。