肾病患者尿蛋白控制标准需根据具体病情和病理类型进行个体化设定，通常包括24小时尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值等指标，并结合血压、肾功能等综合评估。建议肾病患者在医生指导下制定合理目标，以延缓疾病进展。
1、24小时尿蛋白定量：慢性肾脏病患者建议将24小时尿蛋白定量控制在0.5克以下，糖尿病肾病患者需更严格控制在0.3克以下。对于大量蛋白尿的肾病综合征患者，初始治疗目标为减少50%以上的尿蛋白排泄量，理想状态是降至0.5克/24小时以内。
2、尿白蛋白肌酐比值
普通人群正常值低于30毫克/克，糖尿病肾病患者建议控制在300毫克/克以下，最佳目标为30毫克/克以下。高血压肾病患者的尿白蛋白肌酐比值应维持在30毫克/克以内，若已出现升高，至少降低30%以上。
3、不同疾病类型标准
原发性肾小球疾病患者完全缓解标准为尿蛋白<0.3克/天且肾功能稳定。狼疮性肾炎患者治疗目标为尿蛋白<0.5克/天，IgA肾病根据病理分级，Lee氏Ⅲ级患者需维持尿蛋白<1克/天。
4、血压控制标准
伴有蛋白尿的肾病患者血压需控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病肾病患者建议收缩压不超过130毫米汞柱。老年患者可适当放宽至140/90毫米汞柱，但尿蛋白>1克/天时仍需强化控制。
5、药物治疗目标
使用ACEI/ARB类药物时要求尿蛋白下降30%-50%，若治疗3-6个月未达标需调整方案。对于激素敏感型肾病综合征，治疗8周内应实现尿蛋白转阴，激素抵抗型需在3-6个月内使尿蛋白减少50%以上。
肾病患者应每1-3个月复查尿蛋白相关指标，配合低盐优质蛋白饮食。用药期间注意监测血钾和肾功能，出现尿量减少、水肿加重等情况应及时就诊。治疗方案调整需综合考虑尿蛋白水平、肾功能变化及药物副作用，避免自行增减药物。