神经性皮炎的发生与精神压力密切相关，也可能涉及皮肤屏障功能异常、免疫因素等原因。长期精神压力大可能通过神经内分泌机制诱发或加重病情，需及时就医明确病因。
1、精神压力
长期处于焦虑、紧张等情绪状态下，会导致交感神经兴奋性增高，促使神经肽类物质如P物质释放。这些神经递质可刺激皮肤肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，引发局部瘙痒、红斑等症状。反复搔抓又会形成“瘙痒-搔抓-炎症”恶性循环，使皮损长期不愈。临床常使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解瘙痒。
2、皮肤屏障受损
遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍会导致经皮水分丢失增加，外界刺激物更易渗透表皮。这种情况下，轻微的精神压力刺激就可能诱发明显皮炎反应。日常护理可选用含神经酰胺的润肤霜，急性期可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等外用制剂。
3、免疫异常
部分患者存在Th2型免疫反应亢进，血清IgE水平升高，在精神压力刺激下会加剧这种免疫失衡状态。这种情况下可能需要联合使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。环境中的尘螨、花粉等过敏原可能在此过程中起到协同作用。
患者日常需注意保持规律作息，通过正念冥想、运动等方式缓解压力。避免热水烫洗、过度搓擦等物理刺激，贴身衣物宜选择纯棉材质。若出现渗出、糜烂等严重皮损，应及时到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等检查，规范使用药物控制病情进展。