神经衰弱可能对性功能状态产生一定影响，但具体情况因人而异。神经衰弱患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，可能间接导致性欲减退或性功能障碍。此外，躯体症状和药物因素也可能参与其中。
神经衰弱患者长期处于精神紧张状态，可能抑制性兴奋中枢的敏感性，表现为性欲降低或勃起困难。部分患者因过度关注自身症状，可能产生性焦虑或对性生活的回避心理。某些用于治疗神经衰弱的药物如舍曲林片、帕罗西汀胶囊等抗抑郁药物，可能引起性欲下降、射精延迟等副作用。躯体症状如持续疲劳、睡眠障碍等，可能通过降低体能和精力间接影响性生活质量。
建议神经衰弱患者通过心理咨询改善情绪状态，规律作息保证充足睡眠。若出现明显性功能异常，应及时与主治医生沟通调整治疗方案。治疗期间应避免自行服用壮阳类药物，以免与原有药物产生相互作用。通过规范治疗和心理调节，多数患者的性功能状态可随着整体病情的改善而逐渐恢复。