心肌炎是心肌的炎症性疾病，通常由感染、自身免疫疾病、药物毒性等因素引起，主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等。预后评估方法包括临床表现、实验室检查、影像学检查、心内膜心肌活检及动态随访等。
1、心肌炎的定义与病因
心肌炎指心肌组织发生炎症反应，常见病因为病毒感染，如柯萨奇病毒、流感病毒等。部分患者与自身免疫性疾病相关，如系统性红斑狼疮，或因药物、毒素损伤心肌细胞。典型症状包括活动后气促、心律失常，严重时可出现心力衰竭。
2、预后评估方法
预后评估需结合多项指标。临床表现方面，持续胸痛、晕厥可能提示病情恶化。实验室检查中，心肌酶谱如肌钙蛋白升高反映心肌损伤程度，B型利钠肽水平与心力衰竭相关。心脏磁共振成像可显示心肌水肿和纤维化，超声心动图评估心脏收缩功能。心内膜心肌活检是确诊的金标准，但属于有创操作。患者需定期复查心电图和心功能，监测是否进展为扩张型心肌病。
日常需避免剧烈运动，限制钠盐摄入，并遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。若出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，应立即就医。确诊后需在心血管专科长期随访，调整治疗方案以改善预后。