舌苔厚白可能是生理性原因所致，也可能与脾胃虚弱、湿气过重、真菌感染等病理性原因有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
舌苔厚白可能与近期饮食结构有关，如过量摄入牛奶、豆浆等高蛋白食物，残渣易在舌面沉积形成白苔。长期吸烟、口腔清洁不足也可能导致舌苔增厚，通常调整饮食、加强刷牙或使用刮舌器后，白苔可逐渐消退。
2、脾胃虚弱
中医认为脾虚运化失常时，水湿停滞易形成厚腻白苔，常伴食欲不振、腹胀便溏等症状。此类人群需避免生冷油腻食物，可在医生指导下服用香砂六君丸、参苓白术散等健脾药物，配合艾灸足三里等穴位改善。
3、湿气过重
长期处于潮湿环境或嗜食肥甘厚味，可能导致舌苔白厚黏腻，且舌体胖大有齿痕。日常可用赤小豆、薏苡仁等煮水饮用，中成药如藿香正气胶囊配合运动排汗，有助于改善体内湿浊。
4、真菌感染
口腔念珠菌感染会导致舌苔呈白色凝乳状，多发生在免疫力低下或长期使用抗生素者。需进行真菌涂片检查确诊，常用制霉菌素片含服治疗，同时可用碳酸氢钠溶液漱口，治疗期间需严格消毒餐具。
出现舌苔厚白时，建议先观察是否与饮食、口腔卫生相关。若调整2-3周未改善，或伴有口苦、食欲减退、乏力等症状，应及时到消化科或中医科就诊。避免自行服用祛湿茶或抗生素，以免破坏口腔菌群平衡。日常建议晨起用软毛牙刷轻刷舌苔，保持饮食清淡规律。