舌苔发黄厚腻可能与湿热内蕴、消化系统疾病或感染等因素有关，一般需要进行体格检查、血常规、肝功能、幽门螺杆菌检测、胃镜及肠镜等检查明确诊断。
1、体格检查
医生会观察舌苔颜色、厚度，并检查口腔黏膜是否充血或溃疡，同时触诊腹部是否有压痛或包块，初步判断是否存在消化道疾病或感染迹象。
2、血常规
通过检测白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否存在细菌或病毒感染。若白细胞计数升高，可能提示呼吸道或消化道炎症反应。
3、肝功能检查
胆红素、转氨酶等指标异常可能反映肝胆湿热或胆汁淤积，此类代谢问题常伴随舌苔黄腻、口苦等症状。
4、幽门螺杆菌检测
通过呼气试验或粪便抗原检测排查胃部感染，该菌可能引发慢性胃炎、胃酸反流，导致口腔异味及舌苔异常。
5、胃镜及肠镜
若怀疑消化道溃疡、反流性食管炎或肠道病变，内镜检查可直接观察黏膜状态并取活检，明确是否存在器质性疾病。
建议出现舌苔黄厚且伴有口苦、腹胀等症状时，及时到消化内科或中医科就诊。检查前需遵医嘱空腹8小时以上，避免吸烟、饮酒及食用刺激性食物。日常需注意口腔清洁，饮食以清淡易消化为主，减少油腻辛辣摄入。