舌苔发黄厚腻可能与上火有关，但也可能由其他因素引起，需结合具体症状综合判断。中医认为，舌苔颜色和质地变化常反映体内脏腑功能状态，需注意区分生理性和病理性原因。
上火属于中医热证范畴，患者体内阳热过盛时，可能出现舌苔黄厚腻的表现，并伴随口苦、口干、便秘等症状。此类情况多与饮食辛辣、熬夜或情绪紧张等因素相关。若调整生活习惯后症状改善，则可能属于单纯性上火。此外，湿热内蕴也可能出现类似舌象，常伴有身体困重、小便黄赤等表现，需通过祛湿清热进行调理。若舌苔黄腻持续不褪或伴有发热、咽喉肿痛等症状，需考虑感染性疾病可能，如呼吸道感染或消化道炎症，此时需进行抗感染治疗。
日常建议保持清淡饮食，适量饮用菊花茶、莲子心茶等清热饮品。若舌苔异常持续超过1周，或伴随明显不适症状，建议至中医科进行体质辨识，通过脉诊等检查明确诊断。避免自行长期服用清热药物，防止损伤脾胃阳气。