山萸肉在医生指导下合理使用对高血压人群通常是安全的，但自行盲目使用可能存在一定风险。其安全性主要取决于用法用量、个体差异以及是否与其他药物存在相互作用。
山茱萸作为传统中药材，具有补益肝肾、固精缩尿的功效。在中医理论中，对于肝肾不足型高血压患者，配伍得当可辅助调理体质。但需注意其含有的环烯醚萜类成分可能影响血管张力，与降压药物联用时存在药效叠加的可能性。部分患者可能出现消化道不适或过敏反应，阴虚火旺体质者使用不当可能加重眩晕等症状。
建议高血压患者在使用山茱萸前咨询中医师，进行体质辨识和药物配伍评估。用药期间需定期监测血压变化，观察是否出现心悸、头晕等异常反应。正在服用ACEI类、钙通道阻滞剂等降压药物者，更应注意药物协同作用可能带来的血压波动风险。