沙苑子正确使用通常不会对肾脏产生明显损害，但长期或过量服用可能增加肾脏负担。其安全性主要与用药规范、个人体质等因素有关，建议在医生指导下合理使用。
沙苑子是中医常用的一种补益类中药，具有补肾固精、养肝明目等功效。在中医理论中，沙苑子主要适用于肾虚腰痛、遗精早泄、目暗不明等病症。现代药理学研究表明，沙苑子含有黄酮类、氨基酸、微量元素等成分，适量使用有助于调节免疫功能。但任何药物长期服用都可能产生潜在风险，尤其对于存在基础肾脏疾病或过敏体质者更需谨慎。
长期过量服用沙苑子可能影响肾脏健康，因其代谢过程需要经过肾脏排泄。部分人群可能出现尿量异常、泡沫尿或腰部酸胀等异常症状，这可能与个体对药物成分敏感有关。临床建议每日用量控制在10-15克，且连续服用不宜超过三个月。用药期间需定期监测尿常规和肾功能指标，发现异常应及时停药。
服用沙苑子期间应避免同时使用其他具有肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。日常饮食需保持低盐、低蛋白，每日饮水量维持在1500-2000毫升。对于慢性肾病患者、老年人等特殊人群，使用前必须经中医师辨证评估，根据体质调整用药方案。