沙苑子一般可以改善肝肾不足引起的腰膝酸软，但需在医生指导下合理使用。该药在中医理论中具有补益肝肾、固精缩尿等作用，对于肝肾不足导致的症状具有调理效果。
1、补益肝肾
沙苑子味甘性温，归肝、肾经。中医认为肝主筋、肾主骨，肝肾不足时可能出现腰膝酸软、筋骨无力等症状。该药能通过滋养肝肾，增强其生理功能，从而改善相关症状。现代药理研究也发现其含有黄酮类成分，具有一定的抗氧化作用。
2、缓解腰膝酸软
对于因久病体虚、过度劳累或年老体衰导致的肝肾亏虚型腰膝酸软，沙苑子可配伍杜仲、续断等药物协同起效。其补而不燥的特性适合长期调理，但需注意湿热体质或实热证患者不宜单独使用。
3、辅助治疗相关病症
临床上常将沙苑子用于慢性肾炎、骨质疏松等疾病伴随的腰膝酸软症状。建议使用时搭配黄芪、熟地黄等补气养血药物，可增强疗效。需注意该药起效较慢，通常需要连续服用2-3个月。
建议在使用沙苑子前进行中医体质辨识，排除湿热下注、阴虚火旺等不适宜使用的情况。治疗期间可配合穴位按摩（如肾俞穴、委中穴）和适度腰背肌锻炼，避免久坐久站。若腰膝酸软持续加重或伴有下肢麻木，应及时进行腰椎CT等检查。